INFOS zum Diabetes mellitus

Das Vorkommen bzw. das Auftreten des Diabetes mellitus nimmt in der Bevölkerung leider immer mehr zu, und kann bald als Volkskrankheit angesehen werden. Dies ist sicher auch eine Folge unseres heutigen Lebensstiels und der Luxus-Ernährung mit den entsprechenden Gewichtsproblemen.

Die Gefahr der Zuckerkrankheit  beruht auf den, meist irreversiblen Folgeerkrankungen, die durch den dauerhaft erhöhten Blutzuckerspiegel ausgelöst werden. Die meisten Diabetiker haben von seiten des erhöhten Blutzuckerwertes selbst, oft wenig Beschwerden, was aber gerade die Motivation zur Therapie mit Gewichtsreduktion und diätetischen Einschränkungen nicht gerade fördert, zumal die Umstellung und Therapie fast immer lebenslang weitergeführt werden muss.

Die Folgeerkrankungen haben aber oft lebensbedrohlichen Charakter und schränken im weiteren Verlauf die Lebensqualität stark ein.

Die wichtigsten Folge-Erkrankungen sind:

1. Gefäss-Erkrankungen mit hohem Risiko für eine KHK mit Herzinfarkt und Schlaganfällen, sowie Gliedmaßenverlust (Amputationen von Zehen etc.) und die sogenannte "Schaufensterkrankeit" mit Schmerzen  in den Beinen schon bei kurzen Gehstrecken
2. Augenerkrankung mit Sehverlusten bis hin zur Erblindung
3. Nierenerkrankung mit Auftreten eines Bluthochdruckes und hohem Risiko dialysepflichtig zu werden (über 50% der Patienten an der "künstlichen Niere" sind Diabetiker!)
4. Nervenschäden. Der Diabetes führt einerseits zu Gefühlsstörungen ( keine Empfindungen für Schmerzen bei Verletzungen z.B. an den Füssen), andererseits aber auch zu anhaltenden und nur schwer therapierbaren Nervenschmerzen besonders in den Beinen. Auch Potenzstörungen bei Männern sind hierdurch möglich.

Um diese Folgeerkrankungen zu vermeiden muss der Blutzucker bei Diabetikern gut eingestellt sein und sollte regelmäßig folgendes Kontrollprogramm durchgeführt werden.

Sie selber sollten

1. Regelmäßige Ihre Füße auf Wunden und Druckstellen untersuchen und auf "offene Stellen ", dies ist meist Fusspilz, achten.
2. Einmal in der Woche Ihr Gewicht kontrollieren und im Diabetiker-Pass dokumentieren
3. Einmal im Jahr den Augenarzt zur Kontrolle des Augenhintergrundes aufsuchen
4. Falls ärztlicherseits empfohlen, entsprechende Eigenmessungen des Blutzuckers (bei insulinpflichtigen Diabetikern) oder des Harnzuckers durchführen.
5. Bei Neu-Einstellung oder Umstellung die Einschränkung bezüglich der Verkehrstüchtigkeit wegen der Unterzuckerungsgefahr beachten
6. Auf die vom Arzt oder der Diätassistentin erklärte Diät achten. (hierzu gibt es in Buchhandlungen auch entsprechende Ratgeber)

Ihr Arzt wird

1. bei diätischer Behandlung alle 2-3 Monate eine Blut und Urin-Untersuchung durchführen. Dabei wird auch der Blutdruck kontrolliert.
2. bei Behandlung mit Tabletten oder/und Insulin dieses Kontroll-Intervall u.U. auch entsprechend dem Typ des Arzneimittels und des Verlaufes (Hypoglykämien etc.) verkürzen.
3. alle 2-3 Monate den HbA1c-Wert bestimmen. Dieser Wert,  der oft auch als Blutzucker-Langzeitwert bezeichnet wird,  ist ein gutes Abbild der Blutzucker- einstellung über die letzten 4 Wochen.
4. mindestens einmal jährlich ein Belastungs-EKG durchgeführen. Hierbei wird eine mögliche koronare Herzerkrankung - die gerade beim Diabetiker auch stumm, d.h. ohne Schmerzen bei Belastung auftreten kann - aufgedeckt und damit das Herzinfarktrisiko gesenkt.

Der HbA1C-Wert gibt Auskunft über die erreichte Stoffwechsellage. Die Normwerte sind teilweise laborspezifisch, deshalb fragen sie auch Ihren Arzt zu den Normal-Werten und ZU  IHREN  ZIEL-WERTEN.